严格掌握激素替代疗法的适应症

摘要：女性的围绝经期及绝经后是多事之秋，激素替代疗法是围绝经期及绝经后妇女综合保健措施之一，因此必须严格掌握激素替代疗法的适应症，才能使她们安全、健康地度过这个多事之秋。 一、激素替代疗法的适应症： 严重的更年期症状影响了日常生活； 手术或疾病引起

女性的围绝经期及绝经后是多事之秋，激素替代疗法是围绝经期及绝经后妇女综合保健措施之一，因此必须严格掌握激素替代疗法的适应症，才能使她们安全、健康地度过这个多事之秋。

一、激素替代疗法的适应症：

严重的更年期症状影响了日常生活；

手术或疾病引起的卵巢早衰；

具有骨质疏松的高危因素；

具有动脉硬化、冠心病的高危因素。

二、激素替代疗法的主要禁忌症：

1、雌激素依赖性肿瘤；

2、不明原因阴道出血；

3、急性肝胆病、卟啉病；

4、栓塞性疾病的急性期；

5、癫痫、哮喘等疾病患者

三、临床用药：

目前，最常用的药物有两种：一是尼尔雌醇，该药使用方便每月一片（5mg），一般不会发生阴道出血。二是进口的三合激素（含雌、孕、雄三种激素），每天一粒，副作用较小。

四、激素替代疗法的治疗效果：

调节月经失调；

缓解植物神经功能紊乱症状（如潮热、盗汗、失眠、焦虑等）；

延缓阴道及泌尿道萎缩，从而改善外阴干涩、尿频等。

减少绝经后骨量的迅速丢失；

降低心血管疾病的危险性和病死率；

降低老年性痴呆的发病率。

五、治疗方案的选择

医生要根据患者的主诉、治疗的要求、既往病史、妇科

情况、个人经济状况等因素来综合决定。但是，无论选择哪一种药物，初始6-8周内应按医嘱来院复查；以后每3-6个月复查一次，以便医生及时了解疗效及不适症状，同时检测血压、体重、血脂、骨密度等。