令女性患上心血管疾病的原因是什么?

摘要：妊娠、雌激素替代治疗、高血压等因素使女性发生心血管病的风险增加。调查显示：50岁之后女性高血压患病率快速增加并超过男性，胆固醇和甘油三酯水平高于男性。高胆固醇血症发病率女性高于男性。随年龄增长，我国女性糖尿病患病率也高于男性。 刘梅林教授说，

妊娠、雌激素替代治疗、高血压等因素使女性发生心血管病的风险增加。调查显示：50岁之后女性高血压患病率快速增加并超过男性，胆固醇和甘油三酯水平高于男性。高胆固醇血症发病率女性高于男性。随年龄增长，我国女性糖尿病患病率也高于男性。

刘梅林教授说，“吸烟及二手烟吸入是我国女性心血管疾病的重要危险因素。”与男性相比，女性吸烟者心肌梗死相对风险明显升高;我国女性二手烟吸入比例高达71.6%，使女性冠心病、缺血性卒中和外周血管疾病风险增加。我国调查显示，丈夫吸烟的女性发生卒中的风险随丈夫吸烟量增加而升高，丈夫每天吸烟量1-9支、10-19支和20支，妻子卒中风险分别为28%、32%和62%。

女性的初潮、妊娠、绝经等均与心血管病相关。先兆子痫患者妊娠后5至15年发生缺血性心脏病、卒中及深静脉血栓的风险加倍。口服小量避孕药的女性较未服用者卒中的风险增加1.4-2.0倍。

绝经是女性独有的心血管疾病危险因素，绝经前女性冠心病发病率显著低于男性，绝经后女性接近男性水平，至60岁时男女发病率无明显差别。

刘大夫说，研究提示，绝经期女性使用雌激素治疗不减少心血管事件，反而增加血栓栓塞风险。另有研究显示，雌激素治疗一年内静脉血栓发生风险增高。为健康女性绝经期后冠心病一级预防的大规模随机对照研究也因雌激素治疗组乳腺癌发病率增加、风险超过获益提前终止。

“患抑郁症的女性，尤其是更年期女性发生冠心病的危险也显著增加。”刘教授说，心肌梗死和糖尿病的女性患者更容易合并抑郁症。女性糖尿病患者抑郁发生率是非糖尿病女性的2倍，女性冠心病抑郁患者远期死亡率增加84%，有抑郁情绪的女性更容易发生心绞痛。有抑郁病史者的卒中风险也增加29%。