酒糟成酒驾？肝斑成肝不好？　医：肝斑、酒糟真难解？

摘要：戴育慈医师提醒，有问题性肌肤的民众在选用保养品时最好谘询专业皮肤科医师。 「脸怎么那么红，是不是有喝酒？」「脸上有肝斑，是不是肝有问题？」这些话对患有肝斑、酒糟性皮肤炎的患者来说，不仅是再耳熟不过的疑问句，更常引发酒驾误会，据了解，约有八成

戴育慈医师提醒，有问题性肌肤的民众在选用保养品时最好谘询专业皮肤科医师。

「脸怎么那么红，是不是有喝酒？」「脸上有肝斑，是不是肝有问题？」这些话对患有肝斑、酒糟性皮肤炎的患者来说，不仅是再耳熟不过的疑问句，更常引发酒驾误会，据了解，约有八成的患者都有因脸颊潮红被误认为酒驾遭栏阻受测的经验。

医师说明肝斑、酒糟性皮肤炎的成因

国内统计，台湾目前约有近五成的民众受肝斑、酒糟性皮肤炎所苦，肝斑的盛行率更是高达三成，换言之，每10人当中就有3人有肝斑问题；而酒糟性皮肤炎多半出现在成人，好发于30岁到50岁肌肤白皙的女性脸上，最明显的症状为双颊会反覆发生潮红现象，严重者会产生丘疹脓疱。医师建议，务必要前往皮肤科进行治疗及诊断，以免皮肤组织增生造成鼻瘤或大量微血管扩张。

目前肝斑及酒糟两种皮肤病症的原发因子皆尚未受到明确实证。皮肤科戴育慈医师表示，肝斑是生长在脸上的深层斑，有肝斑并不代表肝不好，而是发作时就像挂了两片熟猪肝在双颊上而有其名。目前得知，肝斑是先天体质再加上后天诱发因素所造成，像是紫外线、光毒性药物、荷尔蒙影响，尤其孕妇怀孕前后因受雌激素影响更为明显，又或是不当使用化妆品或刺激性保养品，促使黑色素过度分泌沉淀导致肌肤褐化。不同于酒糟性皮肤问题，酒糟属于血管扩张型，诱发因子绝大多数与受外在刺激有关，像是极端的气温变化、日晒、风吹、生活作息不正常或是刺激性食物及不当医美治疗等因素所导致。

治疗方法　以有效控制为目的

对于肝斑及酒糟的治疗，戴育慈医师说明，此类的皮肤问题目前尚未有真正断根的方式，因此所採取的治疗方式皆以有效控制、减少发作，以不影响外观，让患者能与其和平共处为主要目的。最常见除使用外敷、内服药之外，透过角质层修护疗法，能强化皮肤对紫外线和外来物质伤害的防御力，搭配抑制黑色素或血管活性的雷射光疗机种，像是铷雅铬雷射及脉冲光，或是新一代临床使用针对治疗肝斑有明显作用的光绕雷射，都是相当广泛的治疗方式。戴育慈医师解释，光绕雷射所搭载的532及1064双波长探头，可同时针对深浅斑进行治疗，适合东方人常见的肌肤问题，也因肝斑治疗必须使用较低热能，以避免热伤害、伤口发炎导致反黑现象，因此光绕雷射所传达的4G分层治疗，使用数位透镜探头，能量比一般净肤雷射高出25-40倍，却同时减少45%热伤害，不会损害周边正常的细胞，不易反黑，疗程缩短、效率倍增，即能同时针对浅层及较深的真皮层以不同能量来击退黑色素的治疗方式。

预防最重要　治疗须有耐心

不过预防胜于治疗，与其发作时才寻求诊断，不如从生活中与其和平共处，远离诱发因子。调整生活习惯、重视防晒及皮肤的角质层修护，特别是当今垂手可得的保养品，戴育慈医师提醒，有问题性肌肤的民众在选用保养品时最好谘询专业皮肤科医师，选对产品成份，保养程序愈简化愈好。接受治疗时也要有耐心，不一味追求速效，基本上并没有单一有效治疗的绝对方法，疗程也是因人而异，搭配两种以上不同方式的复合式治疗，多半会有加乘效果。重要的是即早正确诊断，并遵照皮肤科医师之指示治疗，否则待肌肤恶化后，可能会更难控制。