华佗开了剖腹手术的先河吗 开腹手术的首创之谜

摘要：华佗医术全面，尤其擅长外科，精于手术。他是东汉末年杰出的医学家，他深入民间，在内，外，妇、儿科的临症诊治中，曾创造了许多医学奇迹，尤其以创麻沸散，行剖腹术闻名于世。按以上所说推理，华佗首创了开腹手术这是明摆着的事实，但是有一些人认为，史书

华佗医术全面，尤其擅长外科，精于手术。他是东汉末年杰出的医学家，他深入民间，在内，外，妇、儿科的临症诊治中，曾创造了许多医学奇迹，尤其以创麻沸散，行剖腹术闻名于世。按以上所说推理，华佗首创了开腹手术这是明摆着的事实，但是有一些人认为，史书上有关华佗进行剖腹手术的记载不足为信。

华佗一生精通内科、妇科、儿科、针灸等，最擅长外科，并对针、药不能治的病使用了手术治疗。后世人常常把他看做中医外科的鼻祖。让人尤为称道的是，他发明并运用了中药麻醉剂——麻沸散。其过程大致与现代外科手术的过程相同，只需口服麻醉药，不必作脊椎穿刺，便可施行手术。术前他让病人用酒冲服麻沸散，全身麻醉后再进行剖腹手术，割掉病变部位，再进行缝合，最后敷以神膏并进行伤口包扎，一般一个月就可治愈。《三国志》上是这样记载的若病结积在内，针药不能及，当需割者，使饮麻沸散，须臾便如醉死，无所知，因破取。病若在肠中，便断肠洗，缝腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之间，即平复矣。

因此，许多人便认为华佗开了剖腹手术的先河。但是，长期以来，由于对我国古代中医药的认识问题及有关华佗的史料记载较少，加上华佗医术又已失传等原因，学术界对华佗究竟是不是世界上首创开腹术的医家存在很多争议，并形成对立的两派。

一派认为华佗就是开腹手术的首创，以上就是证据。

一派认为，史书上有关华佗进行剖腹手术的记载不足为信。手术必须麻醉，而麻沸散可能子虚乌有，因为《三国志》不是医术。而张仲景这一同时代的医家从不曾提过麻沸散这种高级的新生事物。现代学者陈寅恪在《寒柳堂集》中说“断肠破腹，数日即差(痊愈)，揆从学术进化之史迹，当时恐难臻此。”

他认为华佗剖腹手术只是当时民间比附印度的一个神话，说印度古代有一个叫耆域的神医，精研解剖学，能治疗人体肝脏中的许多疾患，会剖开肚扭转肝脏，这个故事在民间逐渐演化到华佗身上所以认定印度的耆域是开腹术的首创者，前苏联彼得罗夫主编的《医学史》中记载，早在奴隶制时期的印度、古巴比伦、古希腊的医学案例中，就已经应用曼陀罗花作为外科手术的麻醉药达百年之久。

可见，早在华佗之前，古代印度已有前例。

究竟谁是开腹术的首创，还有待学者进一步研究，探讨！

司马迁的《史记》是我国史传文学的开山之作。他在《史记》中写活了许多历史人物，其卷六《陈丞相世家》中精心刻画的陈平的形象便是其中之一。

在《史记》中，司马迁对陈平多处运用了春秋笔法。综观陈平一生，他其实是个变色龙一样的人物，他极善于伪装自己，又极易变通。陈平真说不上对什么人忠心。他先事魏又追随项羽，再叛节逃跑，拜在刘邦帐下。至于他给新主子出主意，使反问计于楚军，离间了项羽和亚父范增的关系，使项羽每况愈下，汉王刘邦却增加了法码，所谓桀犬吠尧，各为其主，也无可厚非。但陈平对曾有的“盗嫂”、受贿赂，诸将向他行贿“金多者得善处，金少者得恶处”等罪名，也供认不讳，这是他人格上的瑕疵。

最能代表他“反覆”本性的事是刘邦听信谗言，怀疑樊哙希望他死，是陈平出计谋，召绛侯周勃受诏床下，让陈平车载周勃急驰军中顶樊哙的岗，要陈平至军中即斩樊哙头。走到半路上，陈平又出尔反尔，和周勃合计，樊哙是刘邦的故人，功多，又是刘邦连桥吕后的妹夫，有亲且贵，斩完，万一刘邦后悔，樊哙的脑袋是接不上了。陈平可不是引火烧身？不如“因而致上，上自诛之。”等车拉着樊哙走在返回的道上。传来刘邦驾崩的噩耗，陈平此时知道已易主，他害怕新主子吕后及其妹妹吕须发怒，便马不停蹄地跑到宫中，到刘邦灵前“哭甚哀。因奏事丧前。”

这场好哭已不全是真心，演戏的成分亦不少。都是表演给吕后看的，吕后被他哭得心软，劝他出去休息。陈平说啥也不肯，坚持要给刘邦守灵宿卫中，其实他是怕有人趁自己不在的间隙跑到吕后跟前下舌，抵毁自己。他一石双鸟。既向已故的先主人效忠，又向新主人吕后表示忠心。他为之效忠的是吕后的夫君，那吕后还有什么可说的，随之安排他作孝惠的师傅，她妹妹“吕须谗乃不得行。”

分析陈平的性格特点，“贪财”是陈平的主要个性，他所做的一切都是“利”字当头。首先是保本钱，其次要赢利。这种性格的形成当然不是无缘无故的。看陈平一生，就能找到发展的脉络。陈平少时家贫，他寄兄嫂篱下，受过别人欺凌，又常受嫂夫人的闲言碎语，甚至恶言恶语。他之分肉食甚均，缘于他个人身世遭遇，是对社会财富分配不公平的痛楚之感。陈平从一开始就知道钱的重要，没钱一切玩不转，而他志存高远。非钱不能作垫脚石。所以，当他长大娶妻时，一个五嫁每次都克死丈夫的女人，别人不敢娶，在那个那么重视贞洁好女不嫁二夫的年代，陈平一点都不嫌弃，他是两眼盯紧了此女的嫁妆。果真这次中标。岳家看中陈平，是人中之龙，将来能鸡犬升天。陪送益加丰饶。从此陈平得以不置生产，没后顾之忧，游道日广，为将来腾飞之时打下人脉基础。

《史记》中最能显示陈平贪财嗜财的例子是他投靠刘邦之后，有了一定职权，就开始搜刮钱财。被人举报后，刘邦当面指责陈平，陈平振振有词地为自己辩白为何一而再。再而三地炒老板，对刘邦说：“臣裸身来，不受金无以为资。诚臣计画有可采者，愿大王用之;使无可用者，金具在，请封输官，得请骸骨。”至此。陈平已把他和刘邦的关系非但定位在下级对上级之间。更定位是一种买卖关系，他跟刘邦摊牌，我的计谋不可能自给你，你用，就给钱;不用，也罢，我不赚。

然而陈平是那么一个不可多得的谋士，刘邦花点金子银子，乃九牛一毛。所以，纵然陈平说得露骨，刘邦非但不生气，反而提拔他，厚赐——意欲多花钱多买自己想要的东西。在陈平出计离间楚军时，刘邦更是顺毛摩沙他。“乃出黄金四万斤与陈平，恣所为，不问其出入。”刘邦当然会算账。陈平若帮他干倒唯一的对手项羽。那么他刘邦就会独霸天下，整个中国的财富都姓刘了，他一辈子享用不尽，还造福子孙万代，这么一比较。区区四万斤黄金乃小意思。刘邦对陈平此举也可谓知人善任。所以他只管向陈平要结果，至于过程——陈平当然必得拿这笔钱公干，否则也交不了差，递不了报单，但是否从中截流了一部分，按比例提成，刘邦不管。

善始善终的阴谋家陈平，在晚年对自己有了一定的批判：“我多阴谋，是道家之所禁。吾世即废，亦已矣，终不能复起，以吾多阴祸也。”

陈平在楚和汉进行拉锯战，难分胜负时，出一奇计，“夜出女子二千人荥阳城东门。楚因击之。”这招够损的，陈平和刘邦所用“二千女子”肯定不是刘邦陈平乃至将相们的妻与妾，甚至不可能是随军慰安妇，倒极大可能是良家妇女，被胁迫也难说，自愿的成分肯定很少。为掩护刘邦逃跑。陈平用二千女子的身体性命抵挡如狼似虎已杀红了眼的楚军，后果可想而知。《史记》上还说，在白登之围当中，高帝用陈平奇计，围得以开。“其计秘，世莫得闻。”这个“秘”，说是诡秘也可，认为是太见不得人太阴太损，也未可知。诚所谓有言日：“人之将死，其言也善;鸟之将亡，其鸣也哀”。陈平晚年的自我批判，算是给自己作了一个很好的墓志铭，算是善终。浪子回头金不换，说的就是放下屠刀，可立地成佛。然而陈平认为自己所作所为违背了黄、老学说，倒不是很准确，我认为他真正违背的是人道。政治从古到今都是一本万利的商业。投身其中。有的为了名，有的为了利，有的兼而有之。但谁也没像陈平，他在政治和军事当中。比任何人都更像个商人，他永远想以最小获取最大。所以，他以弱不经风的女子抵挡楚军，而保存有生力量，再给一而再再而衰的楚军以有力的打击，这是让驽马先和千里马赌胜是异曲同工，只是他更下作。刘邦谋士何其多也，有头有脸的也数上好几个，就没听说张良出此下策，好像只有他陈平才干得出来。那么他晚年的自我批判。难免也有讨好后人之嫌，真是个八面光！

《史记》中大量出现的曲笔，好像没有明显地褒奖什么和贬斥什么，但已经褒贬自现。它们也是通过对比的形式表达出来的。同时功名卓著，同是谋士。境界亦各不相同。曲笔表现出的张良，他的“沛公殆天援”，从不把功劳据为己有，刘邦赏赐他。他都说：“臣原封留足矣，不敢当三万户。”他把钱财视如鸿毛之轻，赤松子游的向往，也表现出他飘飘欲仙的不食人间烟火气的清高脱俗的气质。而形成鲜明对照是陈平，出身社会底层，锱铼必较，刘邦给他多少，他都意犹未足，即保本，又要赚，浑身散发着一种铜臭气。他常出的奇计，多是阴祸，所以，陈平此人铜臭气中又裹着一种阴森的鬼气。我以为，在《史记》中，功人当属萧何，人杰当属张良，但八面玲珑属陈平。