为关羽刮骨疗伤的真是华佗吗？

摘要：《三国演义》第七十五回有这样的叙述，“佗曰：‘此乃弩箭所伤，其中有乌头之药，直透入骨;若不早治，此臂无用矣’”。此后就上演了刮骨疗毒的千古绝唱。这事儿并不是罗贯中拿大伙儿开涮，陈寿的《三国志》里面也提到刮骨疗毒，只不过动手的是关羽军中的医生

《三国演义》第七十五回有这样的叙述，“佗曰：‘此乃弩箭所伤，其中有乌头之药，直透入骨;若不早治，此臂无用矣’”。此后就上演了刮骨疗毒的千古绝唱。这事儿并不是罗贯中拿大伙儿开涮，陈寿的《三国志》里面也提到刮骨疗毒，只不过动手的是关羽军中的医生而已。

因为觉得这个有趣，我把乌头药性细看一遍，顿时觉得从科学角度看关公的刮骨疗毒，里面大有文章，不过，《三国演义》里的华陀之医术，却多少有些颠三倒四。

乌头，属于多年生草本药物植物，含有剧毒乌头碱，只要零点几毫克就可以要人性命，涂抹在箭上就成为毒箭，古代通常用于狩猎，有野兽“中者立仆”的效果。说白了，这是一种生物碱毒剂。古代化学不发达，生物碱是常用的主要毒物，像马钱子，就是剧毒，如果看《基督山伯爵》，你会发现这些东西无论东西方，想给谁来个暴毙都是通用的。乌头作为毒剂不但可以通过箭，还可以通过别的方式，我们邻居一位会推拿的研究员先生有几个弟子跟着学中医学大了，“###”中为吓唬一位领导，就给他的生殖器上抹了乌头，告诉他不听话就不给解毒，回去以后领导那话儿肿成一尺多长萝卜粗细漆黑无比，吓得这位大人要多听话有多听话(详见拙作《梦里燕赵》)……

曹仁用乌头制造毒箭符合当时的时代背景，而且效果应该很好，不过，咱们要说关羽还算是幸运的，同样是生物碱，要是曹仁用箭毒木造毒箭射关羽，那就不是刮骨疗毒能解决的了，两者的作用机理不同，乌头是“中者立仆”，箭毒木则是“中者立毙”。

箭毒木，又名“见血封喉”，是我国古代南方如云南等地的少数民族处死犯人的家伙，对付凶恶的野兽也常用此物制成毒箭，人称“七上八下九不活”，意思是中箭后野兽向坡上跑能跑七步，向下跑能跑八步，第九步必死无疑。它的毒性机理是造成凝血和心脏狂跳，但是这东西不能用来打猎，因为其毒入血，中箭的野兽如果人吃了也会死。《人猿泰山》里面提到泰山学黑人用毒箭射狮子来吃，那是想当然，真这样泰山不死也得半身不遂，可见作者属于闭门造车。

而乌头是神经毒剂，多量摄入会造成人体神经系统紊乱，运动神经麻痹，心律失常，所以中箭后的反应是“中者立仆”，而后才引发中枢神经兴奋，作用于心脏，造成死亡。看关公中箭后的表现，一个是“翻身落马”，你看他中了孟坦和庞德一箭都没有这个反应，这次显然不太正常，估计是运动神经麻痹，控制不住肌肉才从马上掉下来了，一个是“右臂青肿，不能运动”，那应该是中毒后肌肉强行被拉直的表现。换句话说，关羽也跟被射中的动物一样来了个“中者立仆”了，但是没有“立毙”。

关羽没有死，看来是毒剂没到致死的剂量。既然曹仁造毒箭就是要取人性命，关羽怎么能够幸免呢？我的推测关羽中箭不死的原因大概有几条，姑妄言之吧。

第一，关羽体格特别好，对毒药抵抗能力强……这个证据不足，徐宁体格也够好，中了一药箭还不是当时毙命？

第二，曹仁的箭有问题。这里面就比较复杂。

首先，可能是曹仁的箭用的是川乌不是草乌，二者的区别是前者属于栽培，后者属于野生，考虑到曹仁是正规军，这箭是弓箭手用的，大量使用的兵器需要标准化，采用川乌比草乌的可能性更大，但是从毒性上来说，培植的玩意儿就不如野生的了，很可能配药的工匠弄混了两种药，换算错了单位，关公因此幸免。

或者应该考虑曹仁的作战环境，当时关公水淹七军，围攻樊城，大雨下的荆州战船可以直接靠城垛子，很有可能曹仁的箭也让水给泡了，这样毒性自然减弱，而且箭给水泡了以后可能曹军要生火来烤，乌头碱遇热容易分解，现代用乌头制剂都是先煎制去毒性，这一烤估计毒性又小不少，射到关羽身上就效果差些，当也正常。

第三，可能是这一箭射得太巧了，箭镞整个钉到了关羽的臂骨上，这样大部分毒没发挥作用就被骨头挡住了，未能进入血管和肌肉。好处是关公没有当场毙命，坏处呢？骨骼被毒剂污染，逐渐扩散释放，改慢性中毒了。所以无法痊愈。

我想这也就是华佗要给关羽刮骨的原因，所谓“若不早治，此臂无用矣”似乎有点儿不符合病症，最可怕的恐怕是慢性中毒最终可能还会达到致死量，即便达不到致死量，毒剂逐渐释放，箭伤的恢复就困难了。

关羽中箭后的表现有些失常，“众将入帐见关公。公问曰：‘汝等来有何事’”——主将中箭，大家来问候很正常，怎么会问“汝等来有何事”，看来关公思维有点儿混乱，随后又“怒曰”，显示情绪不够稳定。从乌头的药理作用看，它可以引发中枢神经的异常兴奋，看来关公的情绪激动不全是性格使然，至少是在药物的作用下变本加厉。刮骨的目的，就是清除骨骼上的留毒吧。

历史上，刮骨疗毒是关公的军医给做的手术。这其实更真实一些，那时候交通不便，华佗没有那么灵通的消息，只不过他确实做过关于乌头等药物的研究，据说着名的麻沸汤里面就有乌头的成分。关公的军医给关公动手术应该有技术基础，中国自古南方比北方制作毒剂和用毒的水平就更高，关羽的军医极可能来自蜀占荆州的湘西一带，后来为关羽报仇的作战序列中，就有这一带战斗力很强的武陵蛮，也就是苗族的祖先，苗人对蛊、毒的研究，应该达到了当时的“世界先进水平”，给关羽看看毒箭不算稀奇。顺便说一句当时另一个具备“世界先进水平”的毒药研究中心，应该是彝族系统的朵思王和孟获一支，三江城之战，朵思王的乱箭使蜀军“但有中箭者，皮肉皆烂，见五脏而死”，只怕用的就是箭毒。他们对毒药武器的研究肯定在曹仁军的水平之上，因此几十年后阳平关蜀军的连弩毒箭才让司马师大开眼界，晕头转向。

不过，如果从乌头的毒性来说，刮骨疗毒时关公的表现要打一点儿折扣，因为乌头对神经有麻痹的作用，关公神态自若，一方面是神勇可嘉，还有一方面恐怕就是中的箭毒起到了一定的麻醉作用。手术显然是成功的，手术后关羽的手臂“伸舒如故”，看来已经不受乌头毒剂的影响了。

最后说点儿蹊跷的事情，按照马王堆帛书和阜阳汉简，乌头虽然有毒，但是也有毒品的作用，当时被用作兴奋剂和春药，曹仁生得晚于马王堆墓葬时代，又是官宦子弟，如果对这种药物作用比较了解当不奇怪，那么，假如他是故意用这种箭射关羽又不射死，其用心就很可琢磨了。

阴险啊，曹子孝！

喜欢曹操的人，称他为英雄，厌恶曹操的人，说他是奸贼。褒也好贬也好，都共同说明了一个问题：曹操精明——江山需要雄才大略，偷盗也需要智谋心机。

曹操是个很实际的人，不为大而无当的道德所捆住手脚，忠呀奸呀，曹操拿这些都不太当回事。他曾经公开地对人们讲：“有行之士未必能进取，进取之士未必能有行。”他这儿所说的“行”，就是“德行”。

曹操一生就是个矛盾体，既怀经国济世之才，亦贪声色床笫之欢，爱江山也爱美人。但当江山权柄即将成为过去，病入膏肓，无力回天时，他的眼里，就只留下了女人。临终前，在儿子们面前，一代枭雄终于露出了他脆弱的一面，无比伤感，哭鼻子抹泪地唠唠叨叨。而在弥留之际这个十分有限的生命时段里，曹操啰嗦来啰嗦去反复叮嘱曹丕兄弟四个，最重要的事情是，妥善安顿好我的女人，务必让她们继续陪着我！

“持姬女而指季豹以示四子曰：‘以累汝！’”——实在是麻烦你们哥几个了！

第一，居住之处。“吾婢妾与伎人皆勤苦，使著铜雀台，善待之。”我的姬妾使女和平时为我歌舞承欢的舞女歌伎们，侍奉我周到勤勉，个个漂亮，我时时需要看到她们的倩影，闻听她们的美妙歌声;我死后，统统安排到铜雀台上住，好好对待她们。

第二，工作场所。“于台堂上，安六尺床，下施穗帐，朝晡设脯糒之属。”在铜雀台中央大厅里，请安放一张六尺(一谓八尺)大床，床四周像我生前一样挂上穗帐，好比我仍安卧其中;每天早晨和傍晚，案头给我供上干肉干饭之类的食物。

第三，主要职责。“月旦、十五日，自朝至午，辄向帐中作伎乐。”她们的职责是，每月的初一和十五这两天，从早上到晌午，面向我的灵床，奏乐跳舞。这样，我就永远都不会寂寞了。

第四，兼职业务。“余香可分与诸夫人，不命祭;诸舍中无所为，可学作履组卖也。”女人闲了会生是非，祭奠我用的香料，多余出来的可以分给各位夫人，不要再用作祭祀，算是给她们的一点点外快;其他女子平日里没事可干，那就学学编织鞋上的丝带去卖，挣个零花钱。这一切，目的是让她们都没惦记，有事可做，不生口舌，以便安心地陪我。

第五，监督措施。“汝等时时登铜雀台，望吾西陵墓田。”你们哥几个，要轮流经常地上铜雀台来，望望我的西陵墓地。表面上是儿子怀念老子，实际上主要是监督这些女人们，看她们是否按照我的遗嘱，不偷奸耍滑，像生前一样地悉心伺候我。

西晋人陆机，最先发现曹操的这份遗嘱。看过之后，鉴于曹操的过分惦记女人，死了还要人家陪着，他讥讽魏武帝是“系情累于外物，留曲念于闺房”，意思是，曹操的情感总是为外物所牵绊，心思至死还留恋着闺房床榻上那点事。

要我看，大英雄也罢，小苍头也好，将死之人，言出肺腑，有什么不可谅解的呢？